Descripción general
Tener dientes y encías saludables es importante para su bienestar general. Para ayudarlos a usted y a sus dependientes cubiertos a mantener su salud dental y a abordar cualquier problema, la cobertura dental de the Getty’s paga la mayoría de la atención preventiva y de diagnóstico, ayuda a pagar el costo de tratamientos de restauración básicos e importantes, y también proporciona beneficios de ortodoncia.
Características clave en un vistazo:
- Atención preventiva y de diagnóstico gratuita dentro de la red, sin deducible.
- Cobertura asequible que lo ayuda a administrar el costo del tratamiento dental.
- Amplia red de proveedores que han acordado tarifas negociadas, lo que le ayuda a ahorrar dinero.
Encuentre un dentista de la red
En general, pagará un gasto de bolsillo menor cuando use un dentista de la red. Para obtener más información, visite MetLife.
Plan dental de MetLife
| Dentro de la red | Fuera de la red* | |
|---|---|---|
| Deducible individual/familiar | $50/$150 | $50/$150 |
| Beneficio máximo anual del plan | $2,000 | $1,000 |
| Servicios preventivos y de diagnóstico: visitas al consultorio, radiografías y limpiezas (dos veces al año) | El miembro paga cero, no se aplica el deducible | El miembro paga el 10 % |
| Servicios básicos: empastes, extracciones básicas, periodoncia | El miembro paga el 10 % | El miembro paga el 30 % |
| Servicios importantes: puentes, dentaduras postizas, coronas | El miembro paga el 50 % | El miembro paga el 50 % |
| Coseguro de ortodoncia | El miembro paga el 50 % | El miembro paga el 50 % |
| Beneficio máximo de por vida para ortodoncia | $2,000 | $1,000 |
*El beneficio del plan se basa en un cargo habitual y razonable. El miembro es responsable del saldo.
La información de cobertura está sujeta a cambios. En caso de conflicto entre esta información y el contrato de seguro, prevalecerán los términos del contrato.
| Costos de la cobertura dental para 2022: Por cheque de pago quincenal | |
|---|---|
| Empleado | $5.26 |
| Empleado + uno | $16.16 |
| Empleado + familia | $28.09 |
Cómo usar sus beneficios dentales
Aquí le explicamos cómo aprovechar al máximo sus beneficios dentales:
- Elija un proveedor. Cada vez que necesite atención dental, puede elegir entre varios proveedores. Seleccionar un dentista participante de MetLife garantizará que reciba los beneficios más altos de su plan. Para encontrar un proveedor, vaya a MetLife.
- Presente la información de identificación de su plan en el consultorio de su proveedor. El número de grupo es 0074219 y su número de miembro es su número de Seguro Social.
- Si su servicio superará $300, solicite un presupuesto antes del tratamiento. Siempre debe enviar una solicitud de presupuesto antes del tratamiento para procedimientos y servicios que su dentista considere que superarán $300 (procedimientos como coronas, incrustaciones, puentes y periodoncia). Para obtener más información sobre presupuestos antes del tratamiento, llame a MetLife al 1-800-942-0854 o visite MetLife.
- Consulte el estado de su reclamación y otra información en MetLife. Puede revisar las declaraciones de Explicación de beneficios (Explanation of Benefits, EOB), verificar si se han pagado las reclamaciones y más.